男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2 cm,质硬。HBsAg(+),ALT 60 U,A/G 3.1/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为200μg/ml和400μg/m1。诊断首先应考虑

admin2019-03-08  22

问题 男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2 cm,质硬。HBsAg(+),ALT 60 U,A/G 3.1/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为200μg/ml和400μg/m1。诊断首先应考虑

选项 A、肝炎肝硬化合并原发性肝癌
B、肝炎肝硬化
C、血吸虫病性肝纤维化
D、酒精性肝硬化
E、继发性肝癌

答案A

解析 肝硬化代偿期症状较轻,缺乏特异性。有乏力、食欲减退、间歇性腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等,肝脾轻、中度肿大,质地偏硬,无显著压痛。但AFP逐渐升高提示肝癌。
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