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医学
普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括( )
普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括( )
admin
2019-02-26
43
问题
普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括( )
选项
A、恢复期
B、败血症期
C、前驱期
D、脑膜炎期
E、发热期
答案
E
解析
普通型流行性脑脊髓膜炎约占全部病例的90%。分为以下各期:
①前驱期(上呼吸道感染期),多数患者无症状,少数患者有低热、咽痛、轻咳、鼻咽分泌物增多等上呼吸道感染症状。此期传染性最强。
②败血症期,患者突发寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛及精神萎靡等症状。幼儿则见哭闹拒乳、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等。此期重要的体征是皮疹,约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。此外,约10%的患者可出现唇周及其他部位单纯疱疹,少数患者伴脾脏肿大,关节疼痛。多数患者于1~2日内发展为脑膜炎期。
③脑膜炎期,此期患者高热及毒血症持续,中枢神经系统症状加重,患者头痛欲裂,呕吐频繁,血压增高,脉搏减慢,烦躁或谵妄,脑膜刺激征阳性,严重者可出现呼吸或循环衰竭。前囟隆起有助诊断。此期持续2~5日。
④恢复期,此期患者体温渐降至正常,症状好转,瘀斑、瘀点消失,神经系统检查正常,一般1~3周痊愈。
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第三单元
临床执业医师
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