一般资料:王某,女性,28岁,公交车售票员。 案例介绍:王某由其母亲带来,主诉两年来经常被人盯着看,她实在忍无可忍,现已严重影响了工作和生活。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话: 咨询师:你能说说什么人盯着你吗? 王某:太多了

admin2017-05-11  22

问题 一般资料:王某,女性,28岁,公交车售票员。
   案例介绍:王某由其母亲带来,主诉两年来经常被人盯着看,她实在忍无可忍,现已严重影响了工作和生活。
   下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话:
   咨询师:你能说说什么人盯着你吗?
   王某:太多了,我都受不了,他们怎么偏偏就看上我,我又不漂亮,家庭条件也不好,怎么可能呢。我卖票的时候,满车的男士都盯着我,他们都喜欢我,说我善良漂亮。我师傅的孩子还说要和我谈恋爱,我是个真正过日子的人,我去他们家他们全家人对我特别好,可他都结婚了,干嘛要那样对我?
   咨询师:他怎么向你表白的?
   王某:没有,我该找谁说去呀,我天天对着空气说话,那些声音不停地往我耳朵里灌,我真的受不了,我不想理他们,可他们总要来烦我,我要找他们算帐!
   咨询师:你经常听到别人听不到的声音吗?
   王某:是的,我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音,我都烦死了,我根本就不想理他们,可他们就要缠着我,我现在上一个漫画制作班,我都无法上课。我还常常用丝巾勒自己的脖子,直到快窒息,还用矿泉水瓶砸自己的脸,我太烦了,公路上的各种车还老跟着我,他们干嘛老跟着我!
对王某可以考虑的诊断包括(    )。

选项 A、焦虑性神经症
B、人格障碍
C、恐怖性神经
D、精神分裂症

答案B,D

解析 求助者的求医愿望不明显,说明其自知力已丧失,因此排除神经症。求助者有幻觉妄想等典型的重性精神障碍症状,因此可考虑诊断为精神分裂症。同时案例中对求助者的早期人格涉及较少,因此,求助者的人格偏离也有可能是由于人格障碍造成的,需收集求助者的早期生活资料,进行鉴别。
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