一般资料：王某，女性，28岁，公交车售票员。案例介绍：王某由其母亲带来，主诉两年来经常被人盯着看，她实在忍无可忍，现已严重影响了工作和生活。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话：咨询师：你能说说什么人盯着你吗? 王某：太多了

admin2017-05-11 54

问题一般资料：王某，女性，28岁，公交车售票员。
案例介绍：王某由其母亲带来，主诉两年来经常被人盯着看，她实在忍无可忍，现已严重影响了工作和生活。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话：
咨询师：你能说说什么人盯着你吗?
王某：太多了，我都受不了，他们怎么偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭条件也不好，怎么可能呢。我卖票的时候，满车的男士都盯着我，他们都喜欢我，说我善良漂亮。我师傅的孩子还说要和我谈恋爱，我是个真正过日子的人，我去他们家他们全家人对我特别好，可他都结婚了，干嘛要那样对我?
咨询师：他怎么向你表白的?
王某：没有，我该找谁说去呀，我天天对着空气说话，那些声音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想理他们，可他们总要来烦我，我要找他们算帐!
咨询师：你经常听到别人听不到的声音吗?
王某：是的，我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音，我都烦死了，我根本就不想理他们，可他们就要缠着我，我现在上一个漫画制作班，我都无法上课。我还常常用丝巾勒自己的脖子，直到快窒息，还用矿泉水瓶砸自己的脸，我太烦了，公路上的各种车还老跟着我，他们干嘛老跟着我!
对王某可以考虑的诊断包括( )。

选项 A、焦虑性神经症
B、人格障碍
C、恐怖性神经
D、精神分裂症

答案B,D

解析求助者的求医愿望不明显，说明其自知力已丧失，因此排除神经症。求助者有幻觉妄想等典型的重性精神障碍症状，因此可考虑诊断为精神分裂症。同时案例中对求助者的早期人格涉及较少，因此，求助者的人格偏离也有可能是由于人格障碍造成的，需收集求助者的早期生活资料，进行鉴别。

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