男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。 若该患者入院时心率120次/分,血压11/8 kPa,立位胸片见右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术,并引出350 ml血性液体,术后1小时胸引

admin2015-06-19  35

问题 男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。
若该患者入院时心率120次/分,血压11/8 kPa,立位胸片见右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术,并引出350 ml血性液体,术后1小时胸引量为250 ml;术后第2小时胸引量为250 ml;第3小时为200 ml。心率130次/分,血压仍为11/8 kPa。复查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为

选项 A、继续胸腔闭式引流
B、增加胸腔插管数目
C、辅以胸腔穿刺抽液
D、增加静脉输液通路
E、剖胸探查手术止血

答案E

解析
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