女性，33岁。双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白28．5g／L，血肌酐90μmol／L，HBsAg及HbeAg均阳性。首先考虑的诊断是

admin2019-09-25 49

问题女性，33岁。双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白28．5g／L，血肌酐90μmol／L，HBsAg及HbeAg均阳性。
首先考虑的诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、原发性肾病综合征
C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
D、肝硬化肾损害
E、狼疮性肾炎

答案C

解析

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专业知识

肾内科学（307）

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患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C肽释放试验结果为空腹580pmol／L，l小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg

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