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女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白 (+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型,最恰当的处理是( )。
女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白 (+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型,最恰当的处理是( )。
admin
2010-06-30
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问题
女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白 (+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型,最恰当的处理是( )。
选项
A、静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
B、降压利尿
C、治疗4天无好转行剖宫产术
D、促宫颈成熟
E、治疗同时立即剖宫产
答案
E
解析
无应激试验(NST)有反应提示胎儿无缺氧,NST无反应需做官缩应激试验(CST),CST胎心出现晚期减速提示胎儿缺氧。在下列情况之下应立即终止妊娠:①宫颈已成熟;②胎儿大于4000g,或胎儿宫内发育迟缓;③12小时内胎动<10次或NST无反应型、CST阳性或可疑时;④尿雌激素/肌酐比值<10或下降达50%.;⑤羊水过少或羊水有胎粪;⑥并发妊高征。产时处理原则为适时应用胎儿监护仪,适时选择剖宫产结束分娩挽救胎儿。
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