患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是

admin2017-01-17 33

问题患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是

选项 A、加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰
B、争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术
C、改用其他抗生素
D、考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物
E、继续治疗至少4～6周后才考虑手术

答案B

解析急性感染性心内膜炎经内科治疗后心衰症状仍无法矫正者，应争取时机，急诊外科行人工瓣膜置换术。

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麻醉学（347）

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