【案例】男性患者，30岁，以“阵发性咳嗽3天”为主诉入院，诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36．5℃，P76次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。口唇无发绀，双

admin2018-09-20 77

问题【案例】男性患者，30岁，以“阵发性咳嗽3天”为主诉入院，诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36．5℃，P76次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。
首先考虑最可能的诊断

选项 A、慢性支气管炎
B、上呼吸道感染
C、慢性咽炎
D、食管反流性胃炎
E、咳嗽变异性哮喘

答案E

解析青年男患，病程3个月，再发3天，主要症状为阵发性咳嗽，有明确的诱发因素，与接触变应原有关，无发热、咳黄痰、咽痛、烧心、反酸等伴随症状，符合咳嗽变异性哮喘的诊断。

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