患者,男,55岁。饮酒后突然发作剧烈腹痛,为剑突下偏右持续性刀割样剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病史。 问题2:该患者检查结果,血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L。腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超示胰腺肿大,

admin2019-08-13  24

问题 患者,男,55岁。饮酒后突然发作剧烈腹痛,为剑突下偏右持续性刀割样剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病史。
问题2:该患者检查结果,血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L。腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超示胰腺肿大,胰周围回声异常,最可能的诊断是

选项 A、急性化脓性胆管炎
B、急性胰腺炎
C、胃肠道穿孔
D、机械性肠梗阻
E、急性阑尾炎

答案B

解析 急性胰腺炎诊断标准:临床上符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎。与急性胰腺炎符合的腹痛(急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛,常向背部放射);血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少>3倍正常上限值;增强CT/MRI或腹部超声呈急性胰腺炎影像学改变。
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