8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，Brudzinski征阳性，双侧Barbinski征阳性，脑脊液微混，白细胞330×109/L，多核＜单核，蛋白1g/L，糖36mmol/L，氯化物5mmol/L。最可能的诊

admin2009-03-17 47

问题 8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，Brudzinski征阳性，双侧Barbinski征阳性，脑脊液微混，白细胞330×10⁹/L，多核＜单核，蛋白1g/L，糖36mmol/L，氯化物5mmol/L。最可能的诊断是

选项 A、急性化脓性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、中毒性脑病
D、结核性脑膜炎
E、脑脓肿

答案D

解析

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患儿，男，10岁。近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm，脾未触及。化验：ALT500U，胆红素85．5gmol／L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，
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患者，女，46岁。从15岁开始即有尿血间断发作，曾在某医院诊治，诊为慢性肾炎，经治疗效果不明显。伴有头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。治疗宜首选
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多桩矩形承台条件如29题图所示。若承台及承台上土重设计值G＝601.9kN，且不考虑承台底地基土的反力作用，则沿柱边处承台正截面上所受最大弯矩最接近于(　　)。
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