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  3. 患者，男性，20岁，有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。 人院2天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝

患者，男性，20岁，有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。 人院2天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝

admin2013-07-16  30
问题 患者，男性，20岁，有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。
人院2天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次／分，脉率100次／分，应当考虑并发
选项 A、窦性心动过速
B、阵发性室上性心动过速
C、心房扑动
D、心房颤动
E、窦性心律不齐
答案D
解析 本例体征为第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率和脉率不一致，即有脉搏短绌，是典型的心房颤动的体征。所以正确答案为D。
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