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男,67岁。胸闷2周,无发热、咳嗽。查体:右中下肺叩实音,呼吸音消失。可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示:外观血性,有核细胞2900×106/L多个核细胞0.12,单个核细胞0.82,间皮细胞0.06,LDH342U/L。该患者首先考虑
男,67岁。胸闷2周,无发热、咳嗽。查体:右中下肺叩实音,呼吸音消失。可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示:外观血性,有核细胞2900×106/L多个核细胞0.12,单个核细胞0.82,间皮细胞0.06,LDH342U/L。该患者首先考虑
admin
2017-03-07
35
问题
男,67岁。胸闷2周,无发热、咳嗽。查体:右中下肺叩实音,呼吸音消失。可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示:外观血性,有核细胞2900×10
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/L多个核细胞0.12,单个核细胞0.82,间皮细胞0.06,LDH342U/L。该患者首先考虑的诊断是( )
选项
A、类肺炎性胸腔积液
B、心力衰竭
C、结缔组织病所致胸腔积液
D、肺癌胸膜转移
E、结核性胸膜炎
答案
D
解析
肺癌的症状:咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、肺部肿块、痰有恶臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大、癌性发热、胸痛等。胸膜转移:多见于未分化癌及腺癌,鳞癌较少,为肺癌直接侵犯或种植的结果。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/KisN777K
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第一单元
临床执业助理医师
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