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  3. 　　患者，女性，37岁，已婚，1－0－3－1，因“放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天”就诊。 该患者进一步的检查应选择 [病史询问结果]患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器，经过顺利；术后每年1次随访，但近2年因外出打

　　患者，女性，37岁，已婚，1－0－3－1，因“放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天”就诊。 该患者进一步的检查应选择 [病史询问结果]患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器，经过顺利；术后每年1次随访，但近2年因外出打

admin2018-03-31  25
问题 　　患者，女性，37岁，已婚，1－0－3－1，因“放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天”就诊。
该患者进一步的检查应选择
    [病史询问结果]患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器，经过顺利；术后每年1次随访，但近2年因外出打工未随访。置器后经量稍增多，周期规则，无痛经；近1年经期6～7天后点滴状阴道持续至10余天。末次月经10天前，量同平时，近3天点滴状阴道出血。
    [体格检查结果]轻度贫血貌；皮肤、黏膜未见淤点、淤斑；外阴已婚经产式，阴道畅，壁无充血，宫颈中度糜烂，宫口见节育器尾丝，长约：1cm，子宫前位，正常大，活动，无压痛，质中，二附件未及包块和压痛。
选项 A、血常规
B、宫颈细胞学检查
C、尿HCG检查
D、盆腔B超
E、宫颈活检
答案A,B,C,D
解析 患者有贫血貌，血常规可确定贫血的程度，同时可初步了解有无血液系统疾病。血或尿：HCG检查可排除与妊娠有关的疾病所致的异常阴道出血，如流产和异位妊娠。盆腔B超可了解节育器位置是否下移，有无子宫内膜息肉、子宫肿瘤、腺肌病、卵巢肿瘤等病变。患者宫颈中度糜烂，应行宫颈细胞学检查，以排除宫颈癌前病变及宫颈癌可能。
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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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