女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年，近几日来，自感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24．7mmol／L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根．[4mmol／L。以下哪组治疗方案最合理( )

admin2012-10-23 35

问题女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年，近几日来，自感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24．7mmol／L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根．[4mmol／L。以下哪组治疗方案最合理( )

选项 A、饮食控制
B、饮食控制+口服降糖药
C、饮食控制+中效胰岛素
D、长效胰岛素+口服降糖药
E、小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0．1U／(kg.h)，持续静滴

答案E

解析该患者结合病史、体征及实验室检查考虑为糖尿病酮症酸中毒，应予以普通胰岛素小剂量持续静滴，用量为平均0．1U／(kg.h)。

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