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  3. 关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是

关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是

admin2012-04-28  65
问题 关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是
选项 A、长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡
B、NSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见
C、NSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃黏膜的局部损害
D、对于不能停用NSAID的患者，首选PPI治疗
答案C
解析 非甾体抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡的常见病因之一。长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡，其中胃溃疡较十二指肠溃疡多见。NSAID可通过破坏胃黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡，损害机制包括局部作用和系统作用两个方面。高浓度的NSAID在胃内酸性环境下呈非离子状态，可透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞，产生细胞毒作用而损害胃黏膜屏障。但近年的研究表明，局部作用并非主要致溃疡机制。NSAID通过抑制环氧合酶(COX)，减少前列腺素的合成是其主要机制。对于服用NSAID后出现的溃疡，治疗时应首先停用NSAID。若病情不允许停用NSAID，则应选用质子泵抑制剂(PPI)进行治疗，H2受体阻滞剂效果差。
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