患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每天20次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠134mmol／L，血钾3．3mmol

admin2016-03-16 52

问题患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每天20次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠134mmol／L，血钾3．3mmol／L。
该患儿的临床诊断是

选项 A、婴幼儿腹泻
B、婴幼儿腹泻、低钾血症
C、婴幼儿腹泻、高钾血症
D、消化不良轻型
E、消化不良重型

答案B

解析根据患儿大便次数明显增多并伴性质改变的病情特点，诊断为腹泻；患儿的血钾低于正常水平3．5～5．5mmol／L，所以应为低钾血症；另外，根据患儿四肢凉、血压64／40mmHg、精神委靡、皮肤弹性差等特点可以判断患儿为重度脱水，所以答案为B。

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