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男性病人,14岁学生,1周前因受凉后出现咽痛、咳嗽、发热,服用感冒药后症状稍好转,仍有咽痛、乏力、腰痛,今晨起发现眼睑明显水肿并伴双下肢轻度水肿,尿色深红,呈酱油色且尿量较少而就诊,心里非常紧张,对疾病的预后顾虑较多。护理体检:体温36.8℃,脉搏84/m
男性病人,14岁学生,1周前因受凉后出现咽痛、咳嗽、发热,服用感冒药后症状稍好转,仍有咽痛、乏力、腰痛,今晨起发现眼睑明显水肿并伴双下肢轻度水肿,尿色深红,呈酱油色且尿量较少而就诊,心里非常紧张,对疾病的预后顾虑较多。护理体检:体温36.8℃,脉搏84/m
admin
2016-10-31
60
问题
男性病人,14岁学生,1周前因受凉后出现咽痛、咳嗽、发热,服用感冒药后症状稍好转,仍有咽痛、乏力、腰痛,今晨起发现眼睑明显水肿并伴双下肢轻度水肿,尿色深红,呈酱油色且尿量较少而就诊,心里非常紧张,对疾病的预后顾虑较多。护理体检:体温36.8℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压155/98mmHg,颜面明显水肿、双下肢轻度水肿,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。辅助检查:血常规示白细胞6×10
9
/L,血红蛋白125g/L,尿常规示尿蛋白(+++),红细胞满视野/HP,ESR50mm/1h,ASO1:500,C3 1.5g/L,CA 0.1g/L,肾功能:血肌酐132gmol/L。
(1)该病人最有可能的诊断是什么?
(2)根据病情列出主要护理诊断。
(3)如何为此病人进行休息指导?
选项
答案
(1)急性肾小球肾炎。 (2)主要护理诊断:①恐惧,与肉眼血尿、对疾病知识缺乏有关;②排尿异常,与肾小球毛细血管受损、红细胞自管腔逸出有关;④体液过多,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关;④活动无耐力,与疾病所致高血压、水肿有关。 (3)指导病人急胜期应绝对卧床休息4~6周,待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后,方可逐步增加活动量。病情稳定后、可从事一些轻体力活动,但1~2年内应避免重体力活动和劳累。
解析
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章节复习
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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