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男性,26岁。于晚夜间饮用高度白酒500ml后神志不清,呼吸困难,口唇发绀,急诊入院。查体:体温36.9℃,脉博141次/分,呼吸28次/分,血压95/72mmHg。嗜睡,半卧位,呼吸急促,腹部轻压痛,无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能的是( )。
男性,26岁。于晚夜间饮用高度白酒500ml后神志不清,呼吸困难,口唇发绀,急诊入院。查体:体温36.9℃,脉博141次/分,呼吸28次/分,血压95/72mmHg。嗜睡,半卧位,呼吸急促,腹部轻压痛,无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能的是( )。
admin
2019-01-23
44
问题
男性,26岁。于晚夜间饮用高度白酒500ml后神志不清,呼吸困难,口唇发绀,急诊入院。查体:体温36.9℃,脉博141次/分,呼吸28次/分,血压95/72mmHg。嗜睡,半卧位,呼吸急促,腹部轻压痛,无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能的是( )。
选项
A、急性胰腺炎
B、癔症
C、呼吸衰竭
D、脑疝
E、酒精中毒
答案
E
解析
急性酒精中毒临床上可分为三期:①兴奋期:a.血乙醇浓度达到1.1 mmol/L(50mg/d1),患者即感头痛、兴奋;b.血乙醇浓度超过1.6mmol/L(75mg/d1),患者可有健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒、粗鲁行为或攻击行为;c.血乙醇浓度达到22mmol/L(100mg/d1)时,驾车易发生车祸。②共济失调期:a.血乙醇浓度达到33mmol/L(150mg/d1),患者肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,眼球震颤,视物模糊,复视,步态不稳,出现明显共济失调;b.血乙醇浓度达到43mmol/L(200mg/d1),患者出现恶心、呕吐、困倦。③昏迷期:a.血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/d1),患者进入昏迷期,表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低;b.血乙醇超过87mmol/L(400mg/d1),患者陷入深昏迷,心率快,血压下降,呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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