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54岁女性,绝经3年,不规则少量阴道流血1个月,5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5~6年。妇科检查:子宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质。 为明确诊断
54岁女性,绝经3年,不规则少量阴道流血1个月,5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5~6年。妇科检查:子宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质。 为明确诊断
admin
2011-01-09
67
问题
54岁女性,绝经3年,不规则少量阴道流血1个月,5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5~6年。妇科检查:子宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质。
为明确诊断,首选的方法是
选项
A、宫颈涂片检查
B、宫颈活组织检查
C、阴道镜检查
D、分段诊断性刮宫
E、腹腔镜检查
答案
D
解析
为确诊子宫内膜癌,首先分段诊断性刮宫,行组织病理学检查,如有条件可在官腔镜指导下诊刮;如考虑宫颈癌可能大,应首选宫颈细胞学检查,或近期未做过此项检查的话,也应例行常规检查,细胞学异常者再进一步行阴道镜检查和宫颈活组织病理检查;本例无腹腔镜检查指征。
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