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男,35岁。间断性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样便1周。昨日劳累后突然呕吐咖啡色胃内容物400ml。根据患者情况,最可能的出血原因是
男,35岁。间断性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样便1周。昨日劳累后突然呕吐咖啡色胃内容物400ml。根据患者情况,最可能的出血原因是
admin
2021-04-30
18
问题
男,35岁。间断性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样便1周。昨日劳累后突然呕吐咖啡色胃内容物400ml。根据患者情况,最可能的出血原因是
选项
A、胆道出血
B、消化性溃疡出血
C、胃癌出血
D、应激性溃疡出血
E、胃底食管下段曲张静脉破裂出血
答案
B
解析
青年患者长期上腹部间断隐痛,应考虑消化性溃疡。消化性溃疡出血量一般不超过500ml。胆道出血多为间歇性周期性出血,很少引起休克,临床上以便血为主,常伴黄疸。胃癌出血常见于老年人,临床上以呕血为主,出血量<500ml。胃底食管下段曲张静脉破裂出血患者多有长期肝病史,出血来势凶猛,出血量大,常引起休克。
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第三单元
临床执业医师
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