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医学
63.患者,女,37岁,因小腹胀痛2月余、加重5天就诊。主诉就诊前无明显诱因出现小腹胀痛,阴道不规则流液,流出物呈黄色脓状,量时多时少,下腹及腰骶部间歇性坠痛。间断性院外治疗(口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊,具体用量不详)。5天前月经来潮,下腹部坠痛与腰骶部
63.患者,女,37岁,因小腹胀痛2月余、加重5天就诊。主诉就诊前无明显诱因出现小腹胀痛,阴道不规则流液,流出物呈黄色脓状,量时多时少,下腹及腰骶部间歇性坠痛。间断性院外治疗(口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊,具体用量不详)。5天前月经来潮,下腹部坠痛与腰骶部
admin
2023-03-01
36
问题
63.患者,女,37岁,因小腹胀痛2月余、加重5天就诊。主诉就诊前无明显诱因出现小腹胀痛,阴道不规则流液,流出物呈黄色脓状,量时多时少,下腹及腰骶部间歇性坠痛。间断性院外治疗(口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊,具体用量不详)。5天前月经来潮,下腹部坠痛与腰骶部胀痛难忍,遂来院就诊。B超提示右侧卵巢囊肿、盆腔积液。妇科检查提示外阴发育正常,阴道黏膜充血,有黄色脓性鱼腥臭味白带,宫颈肥大充血并有剧痛,子宫大小正常。门诊以急性盆腔炎、卵巢囊肿、阴道炎收治入院。
针对该患者盆腔炎,治疗的方案应选择
选项
A、头孢唑林+甲硝唑
B、左氧氟沙星+甲硝唑
C、头孢哌酮-舒巴坦+左氧氟沙星
D、头孢哌酮-舒巴坦+甲硝唑
E、多西环素+甲硝唑
答案
B
解析
严重的盆腔炎应住院治疗,常用的方案有①三代头孢+甲硝唑+多西环素/米诺环素②氟喹诺酮类+甲硝唑③β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂+甲硝唑+多西环素/米诺环素④克林霉素+氨基糖苷类故答案选B四、多项选择题
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