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导致胎儿生长受限最常见的病因是( )

admin2016-05-20  15
问题 导致胎儿生长受限最常见的病因是(    )
选项 A、胎盘早剥
B、胎盘前置
C、臀先露
D、重度子痫前期
E、高龄初产
答案D
解析 影响胎儿生长的因素，包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。其病因复杂，约40％患者病因尚不明确。主要危险因素有：孕妇因素、营养因素。孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足，胎儿出生体重与母体血糖水平呈正相关；妊娠并发症与合并症：并发症如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等，合并症如心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等。均可使胎盘血流量减少，灌注下降；孕妇年龄、地区、体重、身高、经济状况、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质等。孕妇因素占50～60％，由于题中没有营养因素此选项，排第二位的为妊娠并发症的妊娠期高血压。正确选项与E相比，也是考试考点、重点。胎儿因素研究证实，生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低，可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，也常伴有胎儿生长受限。胎盘因素胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足。脐带因素脐带过长、脐带过细(尤其近脐带根部过细)，脐带扭转、脐带打结等。
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第四单元

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