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  3. 男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大便表面带血，自觉乏力，体重减轻4kg。 该疾病最常见的远处转移部位是

男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大便表面带血，自觉乏力，体重减轻4kg。 该疾病最常见的远处转移部位是

admin2021-03-24  46
问题 男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大便表面带血，自觉乏力，体重减轻4kg。
该疾病最常见的远处转移部位是
选项 A、脾
B、肝脏
C、骨骼
D、脑
E、肺
答案B
解析 第一问：老年男性患者，排便性状改变，体重减轻，高度怀疑直肠癌，直肠指检对直肠癌的检出率高达70％，而且非常方便，故选B。
第二问：直肠癌的手术方式根据肿块距肛门的距离而定：直肠癌下缘距肛门＜5cm选用腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)，直肠癌下缘距肛门5～7cm以上选用经腹直肠癌切除术(Dixon手术)。经腹直肠癌切除术(Dixon手术)是目前应用最多的直肠癌根治术。
第三问：肠道的血流回流入门静脉，经肝脏入肝静脉，最后是下腔静脉回心脏。故常转移至肝。
【避错】直肠癌，应首先进行直肠指诊，75％以上的直肠癌均可做直肠指检触及。结肠镜可用于确诊。大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。
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第三单元

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