男，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分。BP129／80mmHg，巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血WBC20×109／L，核左移。首先应考虑（）

admin2019-08-05 45

问题男，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分。BP129／80mmHg，巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血WBC20×10⁹／L，核左移。首先应考虑（）

选项 A、急性化脓性胆囊炎
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、急性细茵性肝脓肿
E、膈下脓肿

答案D

解析

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第三单元

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　　男，62岁。10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP21．3／8kPa(160／60mmHg)，心浊音界增大呈靴型。对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是
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