初二(3)班蹲踞式跳远的第三次课,张老师先带学生做了6节徒手操,并进行腾空步示范,然后安排两组学生在同一个沙坑进行快速助跑腾空步练习。在练习过程中,李华同学绊倒了,并对张老师说:“老师,我脚崴了,不能再练了。”张老师看到这种情况,扶着李华同学去医务室处理,

admin2021-04-28  25

问题 初二(3)班蹲踞式跳远的第三次课,张老师先带学生做了6节徒手操,并进行腾空步示范,然后安排两组学生在同一个沙坑进行快速助跑腾空步练习。在练习过程中,李华同学绊倒了,并对张老师说:“老师,我脚崴了,不能再练了。”张老师看到这种情况,扶着李华同学去医务室处理,与此同时,李华同学问:“老师,我崴脚为什么总是崴脚外侧呢?”
问题:
为什么踝关节多为外侧损伤?遇到这种情况如何处理?

选项

答案踝关节多为外侧损伤的原因:踝关节由胫骨、腓骨的远端与距骨构成,胫、腓骨的远端由坚韧的韧带相连。踝关节囊前后松弛,两侧较紧张,有侧副韧带加固,内侧为一尖向上、呈扁形的三角韧带。外侧有距腓前、跟腓和距腓后韧带。由于外踝比内踝低,且靠后,内侧韧带比外侧韧带坚韧,因而足的内翻活动范围比外翻大。又因距骨体前宽后窄,当足跖屈时,较窄的距骨体后部进入踝穴,允许有一定的侧向运动和较大的内翻运动,踝关节稳定性下降。此外,使足背仲外翻的肌肉较弱,使足跖屈内翻的胫前肌较强。当踝关节屈伸时,足跖有沿纵轴15°~20°的旋转活动,即背伸时旋前,跖屈时旋后。这些解剖生理特点使踝关节容易发生内翻而引起外侧韧带损伤。 出现踝关节外侧损伤时的处理方法: ①早期,处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症。处理方法可以根据具体情况选用一种或数种并用。冷敷、加压包扎并抬高伤肢+这种方法应在伤后立即使用。 ②中期,处理原则是改善局部的血液和淋巴循环,促进组织的新陈代谢,加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除,促进再生修复,防止粘连形成。处理方法有理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、外贴或外敷中草药等。 ③晚期,处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。处理方法以按摩、理疗和功能锻炼为主,配合支持带固定及中草药的熏洗等。

解析
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