初二(3)班蹲踞式跳远的第三次课，张老师先带学生做了6节徒手操，并进行腾空步示范，然后安排两组学生在同一个沙坑进行快速助跑腾空步练习。在练习过程中，李华同学绊倒了，并对张老师说：“老师，我脚崴了，不能再练了。”张老师看到这种情况，扶着李华同学去医务室处理，

admin2021-04-28 76

问题初二(3)班蹲踞式跳远的第三次课，张老师先带学生做了6节徒手操，并进行腾空步示范，然后安排两组学生在同一个沙坑进行快速助跑腾空步练习。在练习过程中，李华同学绊倒了，并对张老师说：“老师，我脚崴了，不能再练了。”张老师看到这种情况，扶着李华同学去医务室处理，与此同时，李华同学问：“老师，我崴脚为什么总是崴脚外侧呢?”
问题：
为什么踝关节多为外侧损伤?遇到这种情况如何处理?

选项

答案踝关节多为外侧损伤的原因：踝关节由胫骨、腓骨的远端与距骨构成，胫、腓骨的远端由坚韧的韧带相连。踝关节囊前后松弛，两侧较紧张，有侧副韧带加固，内侧为一尖向上、呈扁形的三角韧带。外侧有距腓前、跟腓和距腓后韧带。由于外踝比内踝低，且靠后，内侧韧带比外侧韧带坚韧，因而足的内翻活动范围比外翻大。又因距骨体前宽后窄，当足跖屈时，较窄的距骨体后部进入踝穴，允许有一定的侧向运动和较大的内翻运动，踝关节稳定性下降。此外，使足背仲外翻的肌肉较弱，使足跖屈内翻的胫前肌较强。当踝关节屈伸时，足跖有沿纵轴15°～20°的旋转活动，即背伸时旋前，跖屈时旋后。这些解剖生理特点使踝关节容易发生内翻而引起外侧韧带损伤。出现踝关节外侧损伤时的处理方法： ①早期，处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症。处理方法可以根据具体情况选用一种或数种并用。冷敷、加压包扎并抬高伤肢+这种方法应在伤后立即使用。 ②中期，处理原则是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。处理方法有理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、外贴或外敷中草药等。 ③晚期，处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。处理方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药的熏洗等。

解析

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