2. 医学
  3. 患者，男性，44岁。平素体健，近半年来不明原因出现发热，体温39℃，无寒战，既往有过敏性哮喘发作。血常规：Hb60g/L，WBC5.7×10 9/L，嗜酸性粒细胞17%.。给予泼尼松50mg/d治疗，体温退，喘憋好转。服用3个月后泼尼松减量至20mg/d时

患者，男性，44岁。平素体健，近半年来不明原因出现发热，体温39℃，无寒战，既往有过敏性哮喘发作。血常规：Hb60g/L，WBC5.7×10 9/L，嗜酸性粒细胞17%.。给予泼尼松50mg/d治疗，体温退，喘憋好转。服用3个月后泼尼松减量至20mg/d时

admin2010-04-11  61
问题 患者，男性，44岁。平素体健，近半年来不明原因出现发热，体温39℃，无寒战，既往有过敏性哮喘发作。血常规：Hb60g/L，WBC5.7×10 9/L，嗜酸性粒细胞17%.。给予泼尼松50mg/d治疗，体温退，喘憋好转。服用3个月后泼尼松减量至20mg/d时，患者无诱因出现咖啡色大便2次。行肠镜检查，显示结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，伴有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常
选项 A、溃疡性结肠炎合并消化道出血
B、嗜酸性粒细胞白血病合并消化道出血
C、肠结核合并消化道出血
D、过敏性紫癜腹型合并消化道出血
E、Churg-StraUSS综合征合并消化道出血
答案E
解析 该患者中年男性，存在哮喘、外周血嗜酸粒细胞>10%.、病理提示肉芽肿病变伴血管外嗜酸性粒细胞浸润等特异表现，Churg-Strauss综合征诊断基本成立。
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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