患者李某，女性，76岁。患者“反复咳喘20余年，加重伴双下肢水肿5天”为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36．5℃，血压：15

admin2016-12-07 99

问题患者李某，女性，76岁。患者“反复咳喘20余年，加重伴双下肢水肿5天”为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36．5℃，血压：150／80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀(+)，胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿哆音，双下肢浮肿(+)，指压痕(+)。血气分析：pH：7．35，PO₂：50mmHg，PCO₂：63mmHg，SpO₂：92％(吸氧2L)。
患者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡，查血气分析：pH：7．36，PO₂：56mmHg，PCO₂：90mmHg，SpO₂：86％(吸氧3L)。以下西医诊断首先考虑为

选项 A、慢性阻塞性肺疾病
B、慢性肺源性心脏病
C、脑血管病
D、低钙血症
E、肺性脑病

答案E

解析肺性脑病是慢性肺源性心脏病的合并症之一，是由于Ⅱ呼吸衰竭的患者长期缺氧、二氧化碳蓄积而引起精神障碍等神经症状的一种综合征。临床主要表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡等。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vN8k777K

最新回复(0)

专业知识

中医内科学（315）

卫生专业技术资格中级（师）

梁某，女性，20岁，间断发热1个月，咳嗽胸痛,咳吐大量脓痰,时有痰血相兼,腥臭异常气喘不能平卧,舌红，苔黄，脉滑数。

辛某，男，67岁，患喘证20余年，每遇冬令发作加重，平素微喘而咳。近日因气候寒冷，咳喘加重，动则喘甚，痰多黏稠色白，喉中略有痰鸣，面色青晦，心慌，畏寒，足冷，形瘦神疲，舌淡暗，苔薄白而滑，脉沉弱。

A．清肝泻火，凉血止血B．补气摄血C．清胃泻火，凉血止血D．滋阴降火，凉血止血E．清肝泻肺，凉血止血

A．清平之药B．温暖之药C．活血之药D．解毒之药E．温补之药

芎芷石膏汤的药物组成

其诊断是若患者痰湿较重食滞不化，苔腻不消，宜选方

A．葛根、白芷、知母B．羌活、川芎、蔓荆子C．全蝎、蜈蚣、地鳖虫、僵蚕D．柴胡、黄芩、川芎E．吴茱萸、藁本

下列关于白虎加入参汤的药物组成哪项是错误的

简述Word2010文档中设置文字格式的操作。

患者身热面赤，咳吐大量腥臭脓痰，胸痛，喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力。其诊断是

药物临床试验申请自获准之日起，几年内未有受试者签署知情同意书的，该药物临床试验许可自行失效

根据船舶吨税的规定，《船舶吨税税目税率表》中税率的划分标准是()。

从投资人的角度看，下列观点中，不能被认同的是()。

有“东海一绝”之誉的广东民俗是()。

白某的丈夫外出打工五年未归，也没有任何音讯，白某欲改嫁。下面说法正确的是()。

以下名句中揭示的哲学道理不同于其他三项的是()。