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患者,男,58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天,寒战高热40℃,有黄疸。检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞20×109/L,血压85/55mmHg。 最可能的诊断是
患者,男,58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天,寒战高热40℃,有黄疸。检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞20×109/L,血压85/55mmHg。 最可能的诊断是
admin
2019-08-14
42
问题
患者,男,58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天,寒战高热40℃,有黄疸。检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞20×10
9
/L,血压85/55mmHg。
最可能的诊断是
选项
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、肝脓肿
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、胆道蛔虫病
答案
D
解析
根据题干信息,患者有典型的Charcot三联征表现:急性右上腹绞痛、黄疸、寒战高热,并在此基础上又出现了休克症状:血压85/55mmHg,根据病史特点,最符合急性梗阻性化脓性胆管炎诊断。故选D。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/L6Jt777K
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专业实践能力
外科护理(370)
卫生专业技术资格中级(师)
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