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初产妇,26岁,孕40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜,破膜后突然发生呛咳,呼吸困难、发绀,血压下降。最可能发生的情况是
初产妇,26岁,孕40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜,破膜后突然发生呛咳,呼吸困难、发绀,血压下降。最可能发生的情况是
admin
2018-09-22
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问题
初产妇,26岁,孕40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜,破膜后突然发生呛咳,呼吸困难、发绀,血压下降。最可能发生的情况是
选项
A、子宫破裂
B、前置胎盘
C、羊水栓塞
D、胎盘早剥
E、胎膜早破
答案
C
解析
羊水栓塞起病急骤,多发生在分娩过程中,尤其胎儿娩出前后的短时间内。其临床经过三个阶段:①呼吸循环衰竭和休克,在分娩过程中,尤其是刚破膜不久,产妇突感寒战、出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心呕吐继而出现呼吸衰竭,发绀,抽搐昏迷,脉搏细数、血压下降;②DIC引起出血;③急性肾衰竭。产妇破膜后突然发生呛咳,呼吸困难、发绀,血压下降,出现了呼吸衰竭和休克,故应该是发生了羊水栓塞。故选C。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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