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  3. 最常见引起亚急性自体瓣膜心内膜炎的病原体是

最常见引起亚急性自体瓣膜心内膜炎的病原体是

admin2022-08-15  24
问题 最常见引起亚急性自体瓣膜心内膜炎的病原体是
选项 A、草绿色链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、表皮葡萄球菌
D、淋球菌
E、流感嗜血杆菌
答案A
解析 (1)急性自体瓣膜心内膜炎：多见于无心脏病史患者，主要累及正常心脏瓣膜，其中以主动脉瓣受累最为常见。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为肺炎链球菌、淋球菌、A族链球菌和流感嗜血杆菌等；病原菌主要来自于皮肤、肌肉、骨骼或肺部等部位的活动性感染病灶。(2)亚急性自体瓣膜心内膜炎：多见于有器质性心脏病的病人，以心脏瓣膜病多见，尤以二尖瓣和主动脉瓣受累最为常见，其次为先天性心血管疾病(室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄等)。病原菌以草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌、表皮葡萄球菌，其他细菌较少见。病原菌主要来自于口腔、咽峡、呼吸道等部位的感染灶人血形成菌血症后再随血流侵入瓣膜；也可因拔牙、扁桃体切除术、泌尿系统器械检查或心脏手术等人血后侵入瓣膜。
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