男，35岁，发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150／90～95mmHg，心率56次／分。该患者治疗首选的药物是

admin2018-09-26 31

问题男，35岁，发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150／90～95mmHg，心率56次／分。该患者治疗首选的药物是

选项 A、维拉帕米
B、哌唑嗪
C、利血平
D、培哚普利
E、比索洛尔

答案D

解析降压药物归纳为五大类：①利尿剂；②β受体阻断剂，心动过缓者不能应用；③钙通道阻滞剂，维拉帕米抑制心肌收缩和自律性，本病例不能应用；④ACEI；⑤ARB。哌唑嗪和利血平是治疗高血压的二线药物，不作为首选。培哚普利是ACEI类药物，可以作为患者降压治疗首选，故本题选D。

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