患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次／分，FT312pmoL／L，FT428pmoL／L，TSH＜1．0μU／ml。治疗方案宜用

admin2016-04-19 54

问题患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次／分，FT₃12pmoL／L，FT₄28pmoL／L，TSH＜1．0μU／ml。治疗方案宜用

选项 A、甲巯咪唑+普萘洛尔
B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
C、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
D、¹³¹I治疗
E、手术治疗

答案D

解析患者可选择¹³¹I治疗或口服抗甲状腺药物治疗，但无需地西泮治疗。普萘洛尔可诱发支气管哮喘，不证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大并伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿大等类型甲亢；抗甲状腺药物或¹³¹I治疗后复发者，或坚持长期服药有困难者。

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