患者,女,28岁,未婚,心悸多汗3月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120次/分,FT312pmoL/L,FT428pmoL/L,TSH<1.0μU/ml。治疗方案宜用

admin2016-04-19  39

问题 患者,女,28岁,未婚,心悸多汗3月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120次/分,FT312pmoL/L,FT428pmoL/L,TSH<1.0μU/ml。治疗方案宜用

选项 A、甲巯咪唑+普萘洛尔
B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
C、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
D、131I治疗
E、手术治疗

答案D

解析 患者可选择131I治疗或口服抗甲状腺药物治疗,但无需地西泮治疗。普萘洛尔可诱发支气管哮喘,不证:继发性甲亢或高功能腺瘤;中度以上的原发性甲亢;腺体较大并伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿大等类型甲亢;抗甲状腺药物或131I治疗后复发者,或坚持长期服药有困难者。
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