患者,男性,50岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39—40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。 患者胸片提示双肺门

admin2016-05-24  23

问题 患者,男性,50岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39—40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。
患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO250mmHg(FiO2=50%),PaCO230mmHg。此时最重要的治疗是

选项 A、调整抗生素用量
B、提高吸氧浓度
C、限制钠水摄入量
D、采用机械通气治疗
E、应用肾上腺皮质激素

答案D

解析 患者首先考虑出现ARDS,目前经给氧呼吸困难不缓解,应进行机械通气治疗。
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