2. 医学
  3. 患者，男性，50岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39—40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。 患者胸片提示双肺门

患者，男性，50岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39—40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。 患者胸片提示双肺门

admin2016-05-24  27
问题 患者，男性，50岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39—40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。
患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7．45，PaO250mmHg(FiO2=50％)，PaCO230mmHg。此时最重要的治疗是
选项 A、调整抗生素用量
B、提高吸氧浓度
C、限制钠水摄入量
D、采用机械通气治疗
E、应用肾上腺皮质激素
答案D
解析 患者首先考虑出现ARDS，目前经给氧呼吸困难不缓解，应进行机械通气治疗。
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专业知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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