患儿，3岁，近1年多哭泣时出现发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如出现了永久性发绀，说明

admin2018-09-22 44

问题患儿，3岁，近1年多哭泣时出现发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
此患儿如出现了永久性发绀，说明

选项 A、动脉系统淤血
B、形成艾森曼格综合征
C、合并了肺水肿
D、静脉系统淤血
E、合并了心力衰竭

答案B

解析根据患儿临床表现，应诊断为室间隔缺损，室间隔缺损早期为左向右分流，但如当缺损很大伴有明显肺动脉高压出现右向左分流时，出现永久性发绀，则表示形成了艾森曼格综合征，故选择B。而其余选项的出现并不会导致永久性发绀，故不选择。

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患儿，3岁，近1年多哭泣时出现发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如出现了永久性发绀，说明

第四单元

临床执业医师

执业医师

男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5h急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。要确诊病因，最简便的影像学检查是

男性，50岁。间歇性无痛性血尿3个月，有血块，B超见膀胱内有1．5cm×2．0cm×1．0cm新生物，有蒂。对诊断最重要的检查是

某病人，肾盂结石1．2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是

A．肾小球毛细血管血压升高B．血浆晶体渗透压升高C．囊内压增高D．抗利尿激素分泌减少E．肾血浆流量减小急性大失血引起尿量改变的主要机制是

A．皮质醇B．催乳素C．肾上腺素D．血管加压素E．促甲状腺激素释放激素腺垂体分泌的激素是

女，35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑、花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为

男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限＞0．12s。其最可能发生在心肌细胞的

男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是

男，30岁。2周前曾去南方出差，2天前突然寒战、高热，体温最高达39．5℃，4h后大汗淋漓，热退。为确定诊断应做哪一项检查

①记者采访②强行征地③冲突发生④集体上访⑤村民伤亡下列对上述5个事件排序最合理的是()。

在研究控制系统过渡过程时，一般都以在阶跃干扰(包括设定值的变化)作用下的()过程为依据。

妊娠和哺乳期妇女患贫血最常见的原因是()。

国际工程合同争议解决方式中，具有最终决定效力的是()。

收购要约约定的收购期限为()日。

旅游团一位游客在高价购买了一对假玉镯而懊丧不已，这时导游员应该()。

下列属于发文字号的组成要素是()。

根据《人民警察法》第22条的规定，人民警察不得()

中国革命道德具有丰富而独特的内涵，既包括革命道德的原则、要求、态度、修养、风尚等方面，也包括理想、思想意识方面的“应当”。中国革命道德的主要内容包括()

Actually,howmanynewjobswillbeneededduringthenexttenyearstohelpsupporttheworld’sworkforce?

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