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患者女,50岁。反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎。查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。 为进一步明确诊断,还需完善
患者女,50岁。反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎。查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。 为进一步明确诊断,还需完善
admin
2016-04-26
70
问题
患者女,50岁。反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎。查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。
为进一步明确诊断,还需完善下列哪些检查
选项
A、类风湿因子
B、血清蛋白电泳
C、胸部HRCT
D、鼻窦X线检查
E、支气管激发试验
答案
A,B,C,D
解析
本例考虑为DPB,血清学方面可有免疫球蛋白增加,类风湿因子常为阳性,胸部HRCT可以很好地显示双肺弥漫的小结节影,DBP患者常伴有鼻窦炎,需行鼻窦X线检查明确炎症。
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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