女性，39岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30 U，晚餐前24 U，每日进餐规律，主食量300 g。近来查空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0。mmol／L。最可能的情况是

admin2013-05-16 65

问题女性，39岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30 U，晚餐前24 U，每日进餐规律，主食量300 g。近来查空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0。mmol／L。
最可能的情况是

选项 A、Somogyi或黎明现象
B、晚餐主食过多或过少
C、未加口服降糖药物
D、餐后血糖控制不佳
E、存在胰岛素抵抗

答案A

解析该患者空腹血糖控制不好，餐后血糖控制尚可，可能的原因有夜间胰岛素作用不足，出现“黎明”现象(仅于黎明出现一段短时间的低血糖，可能与皮质醇、生长激素等对抗激素分泌过多有关)或Somogyi现象(夜间曾有低血糖，后出现反应性高血糖)。可调整胰岛素的用法来解决。

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女性，39岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30 U，晚餐前24 U，每日进餐规律，主食量300 g。近来查空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0。mmol／L。最可能的情况是

第三单元

临床执业医师

执业医师

某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于

A．促进子宫肌细胞增生和肥大，增加子宫平滑肌对宫缩素敏感性B．可抑制下丘脑体温中枢C．促进阴毛、腋毛生长D．促进乳汁分泌E．降低子宫平滑肌兴奋性及对宫缩素的敏感性孕激素的作用

男，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐低后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。临床上应首先考虑的诊断是

女，28岁。平时月经规则，现停经60d，阴道流血10d。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是

患儿，5岁。于夏季出现高热，惊厥伴神志不清5小时，对诊断中毒型菌痢最有帮助的检查是

肠外营养治疗者不属于适应症的是

男性，60岁，近两个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。对诊断最有价值的检查是

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是

男性，25岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压110/80mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该患者纵隔的位置是

手术后好发血栓的部位是

有下列程序#include＜stdio．h＞main(){inta=123456，b；while(a){b=a％10；a／=10；switch(b){default：printf("％d"，b++)；case1；case2：print

Hamandeggs______aheartybreakfastforagrowingboy.

男孩，7岁。颜面水肿伴尿少10天，肉眼血尿合并腰痛2天。查体：水肿较重，腹胀，移动性浊音阳性，右侧肾区叩击痛阳性。血常规：Hb156g／L，WBC12.6×109／L，Plt658×109／L。纤维蛋白原65g／L，D-二聚体升高明显。血浆白蛋白10g／L

下列不属于城市近期建设规划的强制性内容的是()

风险因素与风险管理复杂程度的关系是()。

马克思主义哲学以前唯物主义的主要缺陷是()。

你是一名人民警察，你所在的小区经常发生抢劫案件，影响了居民的日常生活，领导要你调查此事，你怎么开展调查?

若①表示删除查询，②表示更新查询，③表示交叉表查询，④表示追加查询，⑤表示生成表查询，则下列各项中属于操作查询的是()。

YouwillheararadiointerviewwithabusinessmancalledBrettPorter,whodevelopedaproductcalledRainaway,atypeofwater

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