男孩，7岁。颜面水肿伴尿少10天，肉眼血尿合并腰痛2天。查体：水肿较重，腹胀，移动性浊音阳性，右侧肾区叩击痛阳性。血常规：Hb156g／L，WBC12.6×109／L，Plt658×109／L。纤维蛋白原65g／L，D-二聚体升高明显。血浆白蛋白10g／L

admin2022-04-29 49

问题男孩，7岁。颜面水肿伴尿少10天，肉眼血尿合并腰痛2天。查体：水肿较重，腹胀，移动性浊音阳性，右侧肾区叩击痛阳性。血常规：Hb156g／L，WBC12.6×10⁹／L，Plt658×10⁹／L。纤维蛋白原65g／L，D-二聚体升高明显。血浆白蛋白10g／L，血胆固醇9.56mmol／L，Scr49μmol／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞满视野、畸形率约50％，最可能的诊断是

选项 A、IgA肾病
B、肾病综合征合并肾小管功能障碍
C、肾病综合征合并肾静脉血栓形成
D、急性感染后肾炎合并肾功能不全
E、肾病综合征合并泌尿道感染

答案C

解析肾病综合征的诊断标准：①尿蛋白＞3.5g／d；②血浆白蛋白＜30g／d；③水肿；④血脂升高。其中①②为诊断必需。结合患者临床表现和实验室结果可诊断为肾病综合征；另患者D-二聚体升高明显提示血栓形成的可能性较大，故答案选C。

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男孩，7岁。颜面水肿伴尿少10天，肉眼血尿合并腰痛2天。查体：水肿较重，腹胀，移动性浊音阳性，右侧肾区叩击痛阳性。血常规：Hb156g／L，WBC12.6×109／L，Plt658×109／L。纤维蛋白原65g／L，D-二聚体升高明显。血浆白蛋白10g／L

第四单元

临床执业医师

执业医师

A．一期缝合B．8小时后缝合C．1～2天后缝合D．延期缝合E．不缝合战地四肢伤在4小时内清创伤后

A．高血压B．动脉粥样硬化C．脑血管畸形D．颅内动脉瘤E．心房颤动脑栓塞最常见的病因是

患儿，男，2岁。发热、流涕、咳嗽4天，皮疹1天。查体见前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜发红，精神不振，肺呼吸音粗。该患儿可能出现的并发症不会有以下哪项

患儿，男，2岁。发热、流涕、咳嗽4天，皮疹1天。查体见前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜发红，精神不振，肺呼吸音粗。该患儿的皮疹常常需要和以下哪种疾病进行鉴别诊断

患儿，女，10岁。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音，不正确的治疗是

患者，男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的病因是

患者，男，45岁。有肝炎病史20年余，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则，AFP>1000μg／L。有确定诊断意义的检查是

患者，女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体：胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。该患者首选的检查是

A．五行相生B．五行相克C．五行相乘D．五行相侮

Phenobarbital的化学名为Amobarbital的化学名为

有抗冻要求的混凝土且环境水具硫酸盐侵蚀时，应优先选用的水泥品种是()。

来自疫区的飞机，立即通知到达机场的航空站申报，并在(　　)过境口岸接受检疫，飞机到达后检疫员首先登机。

按我国目前规定，按17%税率征收增值税的其他货物，出口退税率为()。

现代学校在教学组织形式上较以前有了很大进步，普遍实行班级授课制的集体授课形式，极大地提高了教学效率。()

根据《公安机关督察条例》的规定，下列属于公安机关督察机构现场督察的事项是()。

甲和乙两个工厂分别生产x件某种产品，甲工厂每天比乙工厂多生产20件。甲工厂25天后正好完成自己的生产任务，随后立刻开始帮助乙工厂生产。所有生产任务完成时，甲工厂正好帮乙工厂生产300件产品。则x的值为()。

无产阶级专政在不同的国家有不同的形式。中国的人民民主专政实质是无产阶级专政，这是因为人民民主专政的

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患儿，男，2岁。发热、流涕、咳嗽4天，皮疹1天。查体见前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜发红，精神不振，肺呼吸音粗。该患儿可能出现的并发症不会有以下哪项

患儿，男，2岁。发热、流涕、咳嗽4天，皮疹1天。查体见前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜发红，精神不振，肺呼吸音粗。该患儿的皮疹常常需要和以下哪种疾病进行鉴别诊断

患儿，女，10岁。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音，不正确的治疗是

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患者，男，45岁。有肝炎病史20年余，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则，AFP>1000μg／L。有确定诊断意义的检查是

患者，女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体：胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。该患者首选的检查是

A．五行相生B．五行相克C．五行相乘D．五行相侮

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