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  3. 心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为

心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为

admin2017-05-05  21
问题 心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为
选项 A、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
B、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
C、劳力性呼吸困难
D、食欲不振、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹性水肿
E、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失
答案B
解析 低血钾：
    ①神经肌肉系统表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+＜3．0mmol／L时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2．5mmol／L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸机受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。
    ②消化系统缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。
    ③心血管系统低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。
    ④泌尿系统长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。
    ⑤酸碱平衡紊乱低血钾可导致代谢性碱中毒。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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