患儿男性，9岁，汉族。患儿4个月前无明显诱因出现刺激性干咳，无呼吸困难，行胸部CT平扫+增强发现前中纵隔占位。1个月后行胸腔镜纵隔肿瘤活检术，手术病理切片可见大量幼稚粒细胞。免疫组化：CD3、CD20阴性，PAX-5、LCA和Bcl-2NS，MUM-1、A

admin2022-10-26 50

问题患儿男性，9岁，汉族。患儿4个月前无明显诱因出现刺激性干咳，无呼吸困难，行胸部CT平扫+增强发现前中纵隔占位。1个月后行胸腔镜纵隔肿瘤活检术，手术病理切片可见大量幼稚粒细胞。免疫组化：CD3、CD20阴性，PAX-5、LCA和Bcl-2NS，MUM-1、ALK、CD30、CD5、CD79a、TdT、PLAP、P63、Bc1-6、CD10、CD1a、CD99、CK、CD57、EMA和s-100阴性，CD117弱阳性，Ki-67阳性细胞数约80％，LCA阳性，MPO和CD43阳性，TdT散在阳性，CD19、MUM-I、CD38、CD138和CD163阴性。查体：体温37.1℃，脉搏84次／min，呼吸18次／min，血压106／62mmHg。患儿一般状态好，无呼吸困难，无贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大及压痛。胸廓正常无畸形，呼吸规整，双肺呼吸音清，左肺呼吸音偏低。未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率84次／min，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，软，肝脾不大。余未见异常。血常规：Hb 124g／L，外周血WBC 7.6×10⁹／L，N 0.56，L 0.43，M 0.01，PLT 253×10⁹／L。
本例在应用DAE方案两个疗程后纵隔肿物无明显缩小，治疗方案改为

选项 A、IAE
B、将D换为米托蒽醌，继续DAE
C、放疗
D、手术切除
E、对症治疗

答案A,B,C,D

解析粒细胞肉瘤总体预后不好，可能对化疗反应不良，此时可以改用更强的化疗药物、手术或放疗。

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儿童锌缺乏的临床表现为

关于先天性肺隔离症的描述，错误的是

患儿女性，3岁，因“肺炎，脓毒性休克”收住儿科重症监护室(PICU)。入院第3天，休克已经纠正，呼吸机治疗，腹胀，无肠鸣音，胃管内引流出咖啡样胃液。静脉营养合适的氮热比是

患儿7个月，反复无热抽搐3个月余。查体：患儿生长发育正常，体重10kg。心、肺、腹、骨骼发育未见异常，血电解质和血气分析正常。为确定病因，首选的检查是

黏多糖病

下列报告中，必须每季度定期公布的是()。

外阴部外伤后最易发生血肿的部位是

我国〈固体废物污染环境防治法〉不适用于()。

在监理合同履行过程中，发生不可抗力导致施工被迫中断，不可抗力影响消失后恢复施工前必要的监理准备工作属于(　　)。

下列选项中属于消防工作的原则的是()。

股票账户只可以买卖股票，债券账户只可以买卖债券，基金账户只可以买卖投资基金。()

下列有关制定正常标准成本的表述中，正确的是()。

政治体制改革是行政管理体制改革的关键。()

Whatdoesthemanlike?

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10月27日(星期六)，你和同学参观了清华大学，请根据下列内容用英语写篇日记。内容应包括：老教授的热情接待，参观了图书馆、实验楼和校园等。可以适当增减细节。

儿童锌缺乏的临床表现为

关于先天性肺隔离症的描述，错误的是

患儿女性，3岁，因“肺炎，脓毒性休克”收住儿科重症监护室(PICU)。入院第3天，休克已经纠正，呼吸机治疗，腹胀，无肠鸣音，胃管内引流出咖啡样胃液。静脉营养合适的氮热比是

患儿7个月，反复无热抽搐3个月余。查体：患儿生长发育正常，体重10kg。心、肺、腹、骨骼发育未见异常，血电解质和血气分析正常。为确定病因，首选的检查是

黏多糖病

下列报告中，必须每季度定期公布的是()。

外阴部外伤后最易发生血肿的部位是

我国〈固体废物污染环境防治法〉不适用于()。

在监理合同履行过程中，发生不可抗力导致施工被迫中断，不可抗力影响消失后恢复施工前必要的监理准备工作属于( )。

下列选项中属于消防工作的原则的是()。

股票账户只可以买卖股票，债券账户只可以买卖债券，基金账户只可以买卖投资基金。()

下列有关制定正常标准成本的表述中，正确的是()。

政治体制改革是行政管理体制改革的关键。()

Whatdoesthemanlike?

在监理合同履行过程中，发生不可抗力导致施工被迫中断，不可抗力影响消失后恢复施工前必要的监理准备工作属于(　　)。