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  3. 女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月人院。体检：血压20／12 kPa(150／90 mmHg)，颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞1

女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月人院。体检：血压20／12 kPa(150／90 mmHg)，颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞1

admin2016-01-27  40
问题 女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月人院。体检：血压20／12 kPa(150／90 mmHg)，颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6 g，为非选择性蛋白尿，ALT 50 U，A／G=30／40 g／L，血清IgG 22 g／L。
对诊断最有帮助的检查应是
选项 A、肾功能检查
B、抗核抗体和ds—DNA
C、骨髓涂片
D、HBV、HCV血清标志及肝穿刺病理检查
E、尿红细胞形态分析
答案B
解析 青年女性，多系统损害，应考虑到狼疮性肾炎，抗核抗体和dsDNA有助于判断，阳性支持诊断。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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