夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3d。体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量黏液。1d来尿少,6h无尿。查体:眼窝、前囱深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠 130mmol/L。最有可能的诊断为

admin2011-03-22  26

问题 夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3d。体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量黏液。1d来尿少,6h无尿。查体:眼窝、前囱深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠 130mmol/L。最有可能的诊断为

选项 A、婴儿腹泻,中度低渗性脱水
B、婴儿腹泻,轻度等渗性脱水
C、婴儿腹泻,中度等渗性脱水
D、婴儿腹泻,重度低渗性脱水
E、婴儿腹泻,重度等渗性脱水

答案D

解析 ①患儿1岁,发热,呕吐,腹泻,诊断婴儿腹泻。②查体脱水体征典型:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。③血钠低于正常135mmol/L,故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水:无末梢循环障碍体征。
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