患者，女，45岁。5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是

admin2018-08-17 53

问题患者，女，45岁。5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是

选项 A、直肠上静脉丛
B、直肠下静脉丛
C、直肠上下静脉丛
D、直肠上动脉
E、直肠下动脉

答案A

解析直肠上下静脉丛无静脉瓣，管壁薄、位置浅，末端直肠黏膜下组织松弛，易导致血液淤积和静脉曲张。直肠上静脉丛位于齿状线上方的黏膜下层，汇集成数支小静脉，穿过直肠肌层汇成为直肠上静脉(痔上静脉)，经肠系膜下静脉回流入门静脉。内痔位于齿状线以上，因此扩大曲张的血管是直肠上静脉丛。直肠下静脉丛位于齿状线下方，在直肠、肛管的外侧汇集成直肠下静脉和肛管静脉，分别通过髂内静脉和阴部内静脉回流到下腔静脉。

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患者，女，45岁。5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是

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