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男性,25岁,腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1个月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌劳损”,给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉、运动正常。右下腹饱满,腹肌
男性,25岁,腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1个月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌劳损”,给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉、运动正常。右下腹饱满,腹肌
admin
2018-05-10
54
问题
男性,25岁,腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1个月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌劳损”,给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉、运动正常。右下腹饱满,腹肌稍紧张,轻压痛。
根据患者临床表现,初步诊断应考虑
选项
A、肠结核
B、慢性阑尾炎
C、腰椎结核
D、腰椎间盘突出症
E、腰肌劳损
答案
C
解析
患者腰背部疼痛,有结核中毒症状,无神经根刺激表现,表明腰椎结核可能性较大,且病灶尚未侵入椎管而造成神经损害。腰椎结核不易形成椎旁脓肿,脓液穿破骨膜后,即可汇集在腰大肌鞘内形成脓肿,产生腹部症状。
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骨外科学(318)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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