男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率llO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。此时做X

admin2014-12-12 55

问题男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率llO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。
此时做X线检查可能显示

选项 A、左肺野契状实质性阴影，伴左胸腔积液
B、正常
C、肺部无明显充血而心影显著增大
D、左肺野多发炎症阴影
E、两侧肺门影不大

答案C

解析该病例患者心包大量积液，X线检查心影显著增大，心脏充盈受阻，射血减少，故肺部无明显充血。

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第一单元

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