男性，30岁。发现血压高4年，发热伴咽痛5天，肉眼血尿1天，查体：BP140/ 100mmHg，咽红，扁桃腺Ⅱ度肿大，双下肢轻度水肿，化验尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞满视野，尿比重1.028，尿蛋白定量 2.02g/d，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA

admin2012-10-18 45

问题男性，30岁。发现血压高4年，发热伴咽痛5天，肉眼血尿1天，查体：BP140/ 100mmHg，咽红，扁桃腺Ⅱ度肿大，双下肢轻度水肿，化验尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞满视野，尿比重1.028，尿蛋白定量 2.02g/d，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无原发性高血压家族史。
下列治疗措施哪项可能最有效和安全

选项 A、中药
B、免疫抑制剂
C、鱼油
D、降压
E、激素

答案E

解析患者年轻，急性起病，表现有血尿、蛋白尿、高血压及水肿等，加之起病前有上呼吸道感染，均支持急性肾小球肾炎的可能，因不伴肾功能的急剧恶化，所以不考虑急进性肾小球肾炎；又因无高血脂，所以不考虑肾病综合征；慢性肾炎，病人虽有4年高血压史，但起病急剧，尿改变很大，不支持为慢性肾脏疾病所致高血压，所以最大可能为急性肾小球肾炎。因IgA升高，所以病理诊断可能系IgA肾病；对于大量蛋白尿患者，如果病理改变轻微者，糖皮质激素和细胞毒药物可能获得较好疗效，而且相对而言，糖皮质激素的副反应较细胞毒药物小，所以选E。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/glWA777K

本试题收录于：临床执业医师题库执业医师分类

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

临床执业医师

执业医师

急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为

32岁女性，停经9周，自述早孕反应最近一周明显加重，恶心、呕吐、乏力、忽冷忽热，检查发现巩膜黄染，ALT400U/L，诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎收入院治疗。关于该方面的知识，如下的回答哪项正确

女性，20岁，输血后5分钟出现寒战、高热，心前区有压迫感，血浆呈粉红色，血压80/50mmHg。有关此患者的治疗不正确的是

男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜；噌生性肾炎。该患者最不易出现的并发症

患者最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，患者称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。你认为该患者的症状主要是

女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是

女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

女性，13岁。1个月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速。为明确诊断应做哪项检查()

20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是

《关汉卿》一剧中，被关汉卿怒斥为“无耻的禽兽”的人物是【】

胃癌的血行转移最常转移到

选择以0．9％氯化钠注射液(pH5．0～7．5)作为溶剂的药物包括()。

随焊接热过程而变化的内应力场和构件变形，称为()。

加强党内法规制度建设是全面从严治党的长远之策、根本之策。认真贯彻落实《中共中央关于加强党内法规制度建设的意见》，以改革创新精神加快补齐党建方面的法规制度短板，力争到()时形成比较完善的党内法规制度体系。

下列民事权益中，受我国侵权责任法保护的有()。(2017年一专一第50，2017年一法专一第30题)

常用的非屏蔽双绞线根据其通信质量一般分为五类，其中局域网一般使用()。Ⅰ．第一类双绞线Ⅱ．第二类双绞线Ⅲ．第三类双绞线Ⅳ．第四类双绞线Ⅴ第五类双绞线

若有定义：inta=7；floatx=2．5，y=4．7；则表达式“x+a％3*(int)(x+y)％2／4”的值是()。

Theyweredelightedatthenews______theirteamhadwonthe2009NBAChampion.