2. 医学
  3. 男，68岁。间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BPl65／100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC 40～50／HP，蛋白(++)。血Cr 455μmol／L，BUN 18．5mmol／L，B超示双肾增大。ANA(一)

男，68岁。间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BPl65／100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC 40～50／HP，蛋白(++)。血Cr 455μmol／L，BUN 18．5mmol／L，B超示双肾增大。ANA(一)

admin2016-05-20  28
问题 男，68岁。间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BPl65／100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC 40～50／HP，蛋白(++)。血Cr 455μmol／L，BUN 18．5mmol／L，B超示双肾增大。ANA(一)，抗中性粒细胞胞质抗体阳性。最可能的诊断是(    )
选项 A、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
C、急进性肾小球肾
D、IgA肾病
E、急进性肾小球肾炎I型
答案B
解析 本题考查的是急进性肾小球肾炎。患者抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，提示可能为急进性肾小球肾炎Ⅲ型。
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