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  3. 男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13 kPa(165／98 mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白4．0 g，非选择性蛋白尿

男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13 kPa(165／98 mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白4．0 g，非选择性蛋白尿

admin2016-01-27  49
问题 男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13 kPa(165／98 mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白4．0 g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。
治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是
选项 A、尿路结石
B、泌尿系结核
C、泌尿系恶性肿瘤
D、原有肾病加重恶化
E、肾静脉血栓形成
答案E
解析 膜性肾病因血中凝血因子水平增加，血小板黏附和聚集力增强，抗凝血酶Ⅲ和抗纤溶酶活力增高而亦合并高凝血症和肾静脉血栓形成，本例表现为急性发作。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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