患儿男性,8岁,因“口角糜烂10天,阴囊瘙痒3天”就诊。患儿于10天前出现口角糜烂、渗血,疼痛,伴发热(38℃左右)、咳嗽流涕,按上呼吸道感染给予对症治疗,同时润唇膏涂抹,热退、咳嗽流涕消失,口角症状有所减轻。3天前口角糜烂、疼痛加重,不敢张大口吃饭,同时

admin2022-10-26  33

问题 患儿男性,8岁,因“口角糜烂10天,阴囊瘙痒3天”就诊。患儿于10天前出现口角糜烂、渗血,疼痛,伴发热(38℃左右)、咳嗽流涕,按上呼吸道感染给予对症治疗,同时润唇膏涂抹,热退、咳嗽流涕消失,口角症状有所减轻。3天前口角糜烂、疼痛加重,不敢张大口吃饭,同时出现皮肤瘙痒,尤以阴囊部位为甚,频繁抓挠,眼睛怕光,爱流泪。既往史:除偶有感冒外,无慢性疾病与长期药物服用史。饮食以谷物类食物为主,肉类、水果和蔬菜摄入很少,无维生素或微量元素补充史。家族史:爸爸儿童期曾有食物过敏史,家庭无先天遗传代谢病和传染病患者。查体:体温37.6℃,身高125.5cm,体重23.6kg。鼻唇交界处、鼻翼、额部眉间可见丘疹;口唇干燥,口角糜烂、裂隙、湿白斑、渗血、结痂,舌面光滑鲜红无苔,咽部轻微充血,扁桃体不大;双眼球结膜充血。颈部耳后可触及2个黄豆大小淋巴结。心率85次/min,心律齐,心音有力,未闻及杂音,双肺音清,腹软、肝脾不大。阴囊和会阴部发红、密集分布的小米粒大小的丘疹伴脱屑。
对患儿应实施的治疗措施包括

选项 A、口服维生素B2
B、口服复合维生素B
C、口唇、阴囊部位1%硼酸液湿敷
D、清热解毒对症处理
E、增加肉、蛋、奶类等动物性食物摄入

答案A,B,C,D,E

解析
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