患者，女性，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。该患者首选的治疗为( )

admin2019-07-09 29

问题患者，女性，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。该患者首选的治疗为( )

选项 A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B、全胃肠外营养后手术
C、立即手术
D、积极抗休克同时及早手术
E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

答案D

解析右上腹疼痛伴有高热、黄疸等症状，不能除外有急性梗阻性化脓性胆管炎者，治疗期间必须密切注意病情变化，如腹痛的范围、程度有无变化，是否出现黄疸并不断加重，生命体征是否平稳等，一旦患者病情加重，应及时决定进行手术治疗。

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第一单元

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