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  3. 女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BIM20kg／m2。实验室检查：空腹血糖12.5mmol／L。餐后2小时血糖分别为7.8mmol／L、8.4mmol

女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BIM20kg／m2。实验室检查：空腹血糖12.5mmol／L。餐后2小时血糖分别为7.8mmol／L、8.4mmol

admin2021-04-30  41
问题 女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BIM20kg／m2。实验室检查：空腹血糖12.5mmol／L。餐后2小时血糖分别为7.8mmol／L、8.4mmol／L、8.8mmol／L；夜间血糖分别为10.5mmol／L，糖化血红蛋白9.2％。目前最适应的治疗是加用
选项 A、噻唑烷二酮降糖药
B、胰岛素
C、双胍类降糖药
D、α-葡萄糖苷酶抑制剂
E、磺酰脲类降糖药
答案B
解析 噻唑烷二酮降糖药有心脏病的患者不能用。双胍类将糖药主要用于肥胖患者。α-葡萄糖苷酶抑制剂多用于控利餐后血糖。磺酰脲类降糖药与瑞格列奈作用相似。患者餐后两小时血糖控制可以，主要是夜间和空腹血糖出现控制不良，考虑睡前加一次胰岛素。
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